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你真的了解你的肠道吗？今天让我们了解其中一个隐藏“杀手”——肠息肉。90%以上的肠癌由肠息肉发展而来，肠息肉是肠癌的最大来源。它有什么特殊症状吗？答案是：没有！但是后期可能会出现无痛的便血、腹泻等，这时它易被误诊为——痔疮，从而延误治疗。现在让我们来拆解它的杀招。

(资料图片仅供参考)

什么是肠息肉？

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉从何而来？

先抓住两个敌军将领：慢性炎症刺激和遗传因素。

1、慢性炎症刺激

肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核、大便中食物粗渣和异物长期停留，刺激肠道，从而导致肠息肉形成。

2、遗传因素

肠息肉具有明显的家族遗传性。在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。当家族成员出现腺瘤性息肉时，其他成员也应该警惕，查出可能性明显升高。

还有其他敌军吗？YES！

1、年龄

结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高，好发年龄多为中老年，五六十岁以上的人们的结肠息肉的发生率会大大提高的，其中男性发生率可能比女性更高一点。

2、胚胎异常与基因异常

幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC 的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。

3、胆汁代谢紊乱

胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量急剧增加，而诱发息肉。

4、饮食习惯

最后，难以抵抗的美食杀手上线了。当我们长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维时，肠息肉的发生率明显增高。吸烟也与之密切相关。

肠息肉有何表现？

1、多数患者无明显自觉症状，通常在肠镜检查中发现。

2、少数会出现腹部不适：腹胀、隐痛。

3、排便习惯改变：便血、鲜血便、腹泻、便秘。

4、其他：嗳气、恶心、呕吐、体重下降。

肠息肉的检查

1、 金标准——结肠镜活检。

2、x线钡剂灌 肠/气钡双重对比造影检查。

3、直肠指诊。

让我们着重了解肠镜检查。

检查需要注意哪些？

开始之前需要进行严格的肠道准备。当肠道准备的非常好时，医生能够更加清楚看见肠道情况，反之肠道准备没有做好，医生在手术很难进行探查。

检查前：

1、检查的前一天中午和晚餐进食易消化的半流质饮食（如粥、久煮的面等）；禁止食用：蔬菜、水果、肉、油腻食物。晚8~10时遵医嘱服医生给予的泻药。

2、检查当日禁食禁饮。如果患者实在饿，或者有头晕，手发抖，出冷汗等低血糖症状，可告知医生，静脉补液维持血糖。

3、服药后当晚，注意观察大便情况，如果服药后大便如清水样无粪渣则肠道准备较好；如为糊状还要继续清洁灌肠。

4、如果检查当日大便仍未排净，排出的大便还有很多粪渣，记得一定要告诉医生，会在检查当日早6-7点，用生理盐水高位清洁灌肠或使用开塞露2-3次，直至肠道准备合格为止。

这期间，您要做的就是按医嘱服药和喝水，并且观察大便的颜色，如果没有排干净，一定要及时告诉护士哦！

检查后：

肠镜检查患者一般会感到腹胀，还有部分患者会出现腹部隐痛的情况。如果只是感到腹胀，建议进行适量的活动，这样可减轻症状。若不能活动的患者，建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气的排出。必要时遵医嘱行肛管排气。若腹痛剧烈，应立即汇报医生。若出现持续性腹痛，或大便带出血量多等情况，应及时告诉医生。

1、术后回到病房，遵医嘱禁食12小时，4小时后可饮少量温水，静脉补液维持血糖。

2、术后第1-3天可少量多餐，吃温凉流质到半流质饮食，还可根据个人情况进食面汤、面糊、米糊、鱼汤、肉汤、蛋羹等；忌食易胀气、粗糙和刺激性食物、咖啡、酒等。

4、活动：术后第1-3天少量散步活动（医生有额外叮嘱者除外），局限在本楼层，不宜外出。一个月内不要提重物和做剧烈运动（禁性生活）。如爬山、跑步、游泳、骑自行车或其他禁忌类运动等，可以做散步等轻微运动。

5、观察大便情况：观察大便的颜色是否有黑色/红色，并拍照给医务人员查看。部分人术后3-5天均无大便亦属正常，请您不用担心。如果出现明显腹痛或者腹痛程度加重，或大便带血的情况，请一定及时告知医务人员。

6、复查：遵医嘱定期进行复查，常规3-6月。

肠息肉的治疗

主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选内镜治疗，当检查时发现息肉，及可以进行摘除。目前肠镜下切除息肉的技术已经非常成熟，息肉切除的方法也很多，例如氩气刀烧灼术、圈套勒出术、高频电切术等，大多可将息肉完整切除。

那么需要用药吗？少数炎性息肉需要应用抗炎等药物治疗，绝大部分肠息肉药物无法治疗息肉本身。

最后，希望大家能够及时找到这个隐藏“杀手”。

寥廓儿二科（曲靖市妇幼保健院寥廓院区住院部3楼）

联系电话：

0874-3362068 0874-3362052

寥廓儿二科|供稿

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