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1、什么是剖宫产？

★剖宫产是剖开产妇的腹壁和宫腔，将宫腔中的胎儿取出的手术。正常情况下，产妇可通过阴道分娩将胎儿娩出，当出现胎儿窘迫、前置胎盘及前置血管、脐带脱垂、胎盘早剥、巨大儿等不能或不宜经阴道分娩的病理或生理状态时，剖宫产手术可有效降低胎儿和孕妇的死亡率。

(资料图片)

2、剖宫产术前需要做那些准备呢?

★配合术前检查，包括常规检查：血常规，尿常规，肝肾功能检查，凝血功能检查，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，胎儿B超，心电图等。

★术前家属应该多与产妇交流，放松心情，不要过度紧张，产妇应该对手术医师充满信心。

★术前6～8小时禁食水，做好胃肠道的准备，一定要严格禁食水，术中发生呕吐造成误吸是有生命危险的。

★腹部皮肤清洁干净，尤其注意肚脐周围并刮干净体毛，避免造成感染。

★术前去厕所排空膀胱，并配合护士留置导尿管。

★家属及产妇在主刀医师和麻醉医师告知手术流程和手术及麻醉风险后签署知情同意书。

3、剖宫产术后需要注意什么呢？

★术后饮食：

●术后6小时内应严格禁食，之后可吃些清淡流质食物，切忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，待排气后，改用流质食物1-2天，然后再转为普通饮食；

●恢复期，尽量避免吃过于油腻，辛辣，刺激性食物，选择清淡饮食，适当补充新鲜的蔬菜水果，促进胃肠道蠕动。

★术后活动

●剖宫产后无法短时间内起床活动，会导致恶露不易排出，所以要采取半卧位，配合多翻身，可促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内而引起感染，影响子宫复位，也有利于子宫切口的愈合。

●由于受麻醉药物影响抑制肠蠕动，引起肠胀气，剖宫产术后患者都会感到腹胀。产后鼓励患者多做翻身动作，可促进麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内气体尽早排出，以解除腹胀；

●恢复期只要体力允许，应尽早下床活动，并逐渐增加活动量，促进肠蠕动和子宫复位，还可以避免术后肠粘连及下肢血栓性静脉炎的形成。

★术后护理

●医生一般在当天使用止痛药物，但在此之后就要多一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复，伤口的疼痛一般在3天后便会自行消失；

●一般在剖宫产次日便会拔除导尿管，此时应尽早自行排尿，鼓励多饮水，增加排尿，降低因导尿管保留时间过长而引起尿道细菌感染的危险性；

●术后两周内建议采用擦浴方式清洁全身，避免伤口沾水，恶露未排净前禁止盆浴，每天冲洗外阴，注意别让脏水进入阴道；

●如果伤口出现红肿、发热或疼痛，不可自己随意挤压敷贴，应及时就医，以免伤口感染迁延不愈。

4、剖宫产术后出院时间及出院后应注意些什么呢？

★一般情况下的出院时间是1周之内，产妇恢复一般状况良好，体温正常；复查血、尿常规基本正常；切口愈合良好；子宫复旧良好，恶露正常。经医生评估后可以出院。

★如果存在感染、阴道持续出血或其他并发症等意外情况可能会影响出院时间，具体要以医生评估后同意为准。

★出院后一般什么时间复诊？什么情况下需要及时复诊？

●正常情况下，产妇应该在产后42天左右去医院复查，行专科查体评估子宫、伤口的恢复情况，询问并指导哺乳，特殊合并症相关科室复诊。

●但如果出现手术切口发红疼痛，提示刀口感染或有宫内较大量的出血、宫内感染等情况时应及时就诊。

南苑妇三科|供稿

宣传科|编辑

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