近日，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院光华院区妇科短短2天就有10位因“尿失禁、子宫阴道脱垂”的患者主动前来手术。这些患者中，有的长期遭受着“掉下来”的折磨，感觉阴道口总有一坨肉肉堵在那儿，而且伴随着下体坠胀感和小腹急迫感。特别是一些子宫脱垂严重的患者，因子宫暴露在外时间较长，反复与衣裤摩擦，发生溃烂流脓出血，患者疼痛不堪，寝食难安。

还有的患者呢，是只要一咳嗽、打喷嚏，甚至一笑就会漏尿，别提有多愁了！出门在外经常要随身携带卫生巾，原以为只有自己得了这种“怪病”，没想到跟周围的老太太们一交流，有这个毛病的人还不少呢，身上经常有一股尿骚味。但只有极少数患者会悄悄上医院看看，大部分人都是一直忍着，既不好意思说给孩子们听，也不知道该去哪个医院，看哪个科。

(资料图)

在这些患者中，令我印象最深的是一位67岁的张阿姨，因为子宫III度脱垂伴尿失禁曾多次行盆底康复理疗，放置子宫托，但效果不佳，之后又辗转多家医院寻医问药，去各大医院泌尿科和妇科做了各种检查，吃了不少消炎药，也用了很多外用药，只要不咳嗽尿倒是不会漏出来了，但是腰骶疼痛和下腹坠胀痛的症状越来越明显，有时候连坐着都觉得痛。很长一段时间，张阿姨茶饭不思，被这些病痛折磨着。辗转多年后，终于在5年前在昆明一家医院做了子宫切除和盆底重建手术，但术后1年就复发了，现在的张阿姨没有了子宫，但阴道前壁脱垂严重，还伴随膀胱的III度膨出，旧病未愈，新病又发，真是让张阿姨痛苦不已，不知道怎么办才好。

经多方打听，张阿姨才知道云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院妇科有个盆底中心能治疗这种疾病，于是就来试一试。张阿姨来到盆底治疗中心，经过医生的盆底功能检测和评估，诊断为“1.阴道前壁脱垂III度，2.压力性尿失禁，3.阴道后壁脱垂I度”。考虑患者脱垂严重又做过盆底手术，又再次请妇科罗福兰主任为患者诊查，罗主任做完妇检，告诉张阿姨，要做手术才能解决现有的问题。

刚提到手术，张阿姨直接就拒绝了，她担心地说道：“她已经在其他医院做过这方面的手术了，但是很快就复发了，而且现在漏尿的症状更加严重了”。罗主任耐心听完后，非常理解她的焦虑与不安，同时向张阿姨解释道：“这些都是源于绝经后随着年龄的增加人体雌激素不断下降，组织退化，韧带弹性减弱所致，最佳的治疗方法就是将尿道悬吊固定，而且妇科与重庆市妇幼保健院牵头成立‘两江盆底医学专科联盟’，针对一些疑难顽病，重庆妇幼保健院的刘禄斌主任还会受邀前来会诊，指导手术。刘主任运用现在先进的盆底重建理念，保留子宫及子宫周边的韧带和肌肉等组织，保证了盆底的完整性，避免了切除子宫后可能发生的复发和其他更严重的并发症。”

听了罗主任的解释，张阿姨顿时释怀了很多，自己的毛病终于有个能诊断得清楚又能治疗的地方了，就诊当天，她就办了住院手续。

10位患者入院后，积极完善术前检查，考虑大部分患者年纪较大，基础疾病较多，术前还邀请多学科会诊以评估手术及麻醉风险。在罗主任的安排下，刘禄斌主任决定统一在元宵节（2月5日）这天进行手术，手术当天，刘禄斌主任与罗福兰主任在术前分别对10位患者进行再次诊查，确定手术方案。手术这一天恰逢周末，在与麻醉科邓新波主任沟通后，邓主任及全科医务人员积极支持工作，并做好了充分的准备迎接手术，4台手术间的医务人员井然有序，无缝衔接，密切配合。在刘禄斌主任和罗福兰主任的指导下，10台手术仅5个小时就全部完成。精准的手术方案和高效的医疗工作，为患者的手术及术后康复提供了强有力的保障。 

术后，在主管医生和护士们的精心照管及护理下，10名盆底手术患者恢复较好，全部于2023年2月10日办理出院。

刘禄斌主任使用自己发明的专利穿刺器，不仅大大缩短了手术时间，还使盆底手术的复发率降低至1%，远优于行业标准。刘主任采取了前盆底重建、改良前盆底重建（经前路骶棘和经后路骶棘）、全盆底重建术，针对年轻中盆腔脱垂为主的患者还可以采用腹腔镜的微创方式，既保证效果又保证了性生活的质量。

中西医结合治疗盆底疾病，这里值得信赖！

云南省中医医院妇科盆底治疗中心是云南省中医妇科区域诊疗中心重点打造项目，现已开展“妇科盆底疾病专病门诊”，长达8年盆底疾病的康复治疗与手术治疗同步发展并大量辐射到地州县级医院，联合重庆市妇幼保健院成立“两江盆底医学专科联盟”后，盆底手术技术已达到国内先进水平。

云南省中医医院光华院区妇科针对广大盆腔脏器脱垂（子宫脱垂，阴道前后壁膨出，膀胱及直肠膨出）及中-重度尿失禁患者继续开通手术预约，预约电话：0871-63622447、63637306。

关键词： 云南省中医医院 盆底疾病 中医药大学第一附属医院