受传统文化和社会环境的影响，在我们的国度很少有人谈论梅毒，许多人更是谈梅毒而色变。就大部分人而言，对梅毒的认识可能还停留在电线杆和公厕的“小广告”上面，导致许多人对该疾病的认识严重不足。只知道梅毒是一种性传播疾病，是生活不检点的代名词。为了让更多的人认识和了解梅毒，今天我们就一起揭开它的神秘面纱，说一说梅毒。

一、什么是梅毒？

梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起，主要通过性接触或从母体经胎盘传入，侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病。本病古代称为“花柳病”“杨梅疮”“霉疮”及“秽疮”。同时又因梅毒最早传入我国主要在广东岭南一带，因此又称为“广疮”。据世界卫生组织统计显示，每年估计有560万人感染梅毒。梅毒已成为世界密切关注的公共卫生问题。梅毒螺旋体在适当的环境下进行横断分裂生殖，每30—33小时繁殖1次，属厌氧微生物，离开人不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂（如0.1%升汞液、0.1%石炭酸液、1：20甲醛液、2%盐酸、双氧水及乙醇等）均可在短期内将其杀死。在潮湿的器具或毛巾上可存活数小时。其生存最适宜的温度37℃，41℃可存活2小时，48℃可存活半小时，100℃立即死亡。但其耐寒，0℃可存活48小时。

【资料图】

二、梅毒有些什么危害？

梅毒螺旋体经皮肤或黏膜破损处侵入人体，数天后进入血液循环，传遍全身，但没有症状，2—4周，在侵入部位发生炎症反应，称为硬下疳，为一期梅毒。一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统侵入血液循环形成螺旋体菌血症，引起皮肤、黏膜、骨骼、内脏、血管及神经损害，此时称二期梅毒。早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，经过一定的潜伏期，一般为3—4年，最长可达20余年，有40%梅毒患者发生三期梅毒。除了皮肤黏膜、骨出现梅毒损害，还侵犯内脏，特别是心血管及神经系统等重要器官危及生命。潜伏梅毒可没有临床症状，但机体抵抗力下降可发生早期或晚期梅毒症状。先天性梅毒是母体内的梅毒螺旋体通过胎盘传入到胎儿血液中导致胎儿感染。多发生在妊娠4个月后。发病年龄小于2岁者称早期先天性梅毒,大于2岁者称晚期先天性梅毒，先天性梅毒不发生硬下疳，常有严重的内脏损，对患儿的健康影响很大，病死率高。

三、梅毒通过什么方式传染？

1

性接触

这是梅毒病因来源的主要传染途径。未经治疗的梅毒患者在感染梅毒后的1年内传染性为最强，随着病期的延长，传染性越来越小，到感染后4年，通过性接触一般无传染性。

2

血传播

梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性，通过输血、共用针头或用过的医疗器械未消毒好可传染他人。如去非正规医疗机构打耳洞、纹身、美牙或整牙等有创美容或治疗，也可能感染梅毒。

3

胎传

患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染，一般认为梅毒的病因主要感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女，虽然有性接触，一般也不会传染，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小。

4

其他传染途径

梅毒的病因可以通过少数其他途径受传染，如接吻、哺乳、接触有传染性损害患者的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等，也可传染。

四、怎么做好应对梅毒的措施？

1.洁身自好，杜绝不洁性行为，提倡性生活时使用避孕套。若曾有无保护的性行为史，或与可疑梅毒患者曾有亲密接触史者，应尽早到正规医院就诊，筛查是否感染梅毒，以做到早发现、早诊断、早治疗，避免梅毒导致的严重病变的发生。 

2.母婴传播的预防，母亲孕前及孕期均应筛查梅毒，若发现感染梅毒，则应尽早治疗，孕期梅毒的正规治疗，可很好的控制将梅毒传播给胎儿的风险。孕期发现梅毒并已正规治疗后的梅毒患者可在分娩后正常哺乳。

文：男科、生殖医学科  张富刚、张成

关键词： 先天性梅毒 梅毒螺旋体