我院儿科主任李平，长期致力于儿童常见、多发病的诊治，擅长儿童肾脏病的诊治和研究，并从事新生儿发育随访、婴幼儿营养指导、发育行为指导与干预、儿童免疫规划、常见营养性疾病等儿童保健工作，具有丰富的儿内科及儿童保健临床工作经验。针对儿童过敏性紫癜，听听专家说：

过敏性紫癜

过敏性紫癜，是一种小血管（毛细血管）的炎性疾病。这种炎症称为血管炎，通常累及皮肤、肠道和肾脏的小血管。在皮肤的炎症血管出血可引起深红或紫色皮疹，叫做紫癜，累及肠道或肾脏时出现血便或血尿。

(资料图)

年龄：是5~15岁儿童中最常见的系统性血管炎。

发病以男孩多于女孩（2：1）。

病因

主要症状是什么？

主要症状是特征性皮疹。皮疹开始表现为小的荨麻疹或红斑或红色的肿块，之后很快变为青紫色。由于皮疹突出皮面可以触摸到，故称为“可触性皮疹”。紫癜常见于下肢和臀部，也可见于身体其它部位（上肢、躯干等处）。

多数患者（>65%）出现关节痛或关节肿痛伴活动受限（关节炎），常见于膝和踝关节，腕、肘和指关节较少见。关节痛和/或关节炎伴有关节周围的软组织肿胀和压痛。软组织肿胀在疾病早期尤其是小年龄儿童主要表现在手、脚、前额和阴囊。

关节症状是暂时的，几天后症状消失。

当肠道血管受累时，60%以上的患者出现腹痛，表现为间歇性脐周痛，可伴有轻至重度胃肠道出血。

需要提醒家长注意的是，过敏性紫癜出现的腹痛、关节疼、皮肤紫癜往往看似严重，但仅是表面现象，该病的最大危害在肾脏损害。

因肾脏血管丰富，是最容易受影响的部位，70～90％的紫癜患者会出现不同程度的肾损害。

因此，患了紫癜的患儿应及时检查尿常规，以免耽误病情。

即使查几次尿常规没有问题，也应复查随访3～5年。

护理常规

休息与运动：急性发作期应绝对卧床休息。关节型紫癜应保护患病部位，将其受累关节放在合适位置，尽量减少活动，以减轻疼痛。

饮食护理： 给予高热量、低蛋白质、高维生素易消化的少渣饮食，忌异体蛋白质，有胃肠道黏膜出血者应给予冷流食。

用药护理 ：应用糖皮质激素治疗应严密观察药物不良反应，监测血压、血糖及体重变化，积极预防感染发生。

心理护理： 积极查找过敏源，病情会及时得到控制，保持良好的情绪，有利于康复。

病情观察与护理： 密切观察病情变化，注意紫癜形成、分布及消退情况;腹型紫癜应注意观察腹痛情况及粪便的颜色;关节型紫癜注意观察关节局部肿、热、痛情况;肾型紫癜应注意观察尿色、尿量，以及有无水肿、高血压等。

基础护理 ：保持床单位平整，被褥、衣裤柔软。避免皮肤摩擦及引起出血;保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免抓伤皮肤。

健康教育

休息与运动  注意休息，避免劳累;经常参加体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。花粉季节时应减少外出，外出时应戴口罩。饮食指导  饮食宜清淡，对食用后曾发生过敏的食物，应避免食用。用药指导 遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药。不要滥用药物，用药前后仔细阅读说明书，对有引起变态反应的药物应避免使用，最好遵医嘱使用。科室简介 

昆明市第一人民医院儿科为云南省危重新生儿救治中心之一，设有新生儿病房、儿童病房、普通门诊，特色门诊。

特色门诊设有肾病、儿童哮喘、儿童性早熟、儿童身材矮小、儿童糖尿病、高危儿随访门诊等专科门诊。

开展肾脏穿刺活检术、生长激素激发试验、性激素激发试验和哮喘病的防治，设有家庭病房，可以开展不同时期的连续护理早期干预，为早产家庭后期的恢复、喂养和护理提供帮助。

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关键词： 过敏性紫癜 儿童过敏性紫癜 儿童保健